Ученые установили, как быстро возвращается вес после приема препаратов от ожирения
Препараты нового поколения для похудения стали настоящей революцией в области лечения ожирения. Они показывают все больше преимуществ для здоровья (в том числе, снижение риска болезней сердца и сосудов), однако, как говорится, не все так однозначно. Самая большая печаль, помимо ряда неприятных побочных эффектов – никто до конца не знает, как долго их нужно принимать, чтобы удерживать достигнутый результат. Увы – после отмены вес возвращается. Причем, как выяснили авторы нового исследования, опубликованного в авторитетном медицинском издании BMJ, возвращается он в 4 раза быстрее, чем после прекращения диеты и физических упражнений.
Если до сих пор основной стратегией лечения ожирения было изменение образа жизни и в ряде случае – бариатрические операции, то в последние годы началась новая эра в терапии этого заболевания, которое сегодня носит характер эпидемии. Революция связана с появлением нового поколения инъекционных препаратов, подавляющих аппетит. Их открытие кардинально изменило терапию ожирения и сахарного диабета, для лечения которого они были разработаны изначально. По данным клинической практики, они помогают людям сбросить от 15 до 20% массы тела. Принцип их действия основан на том, что они не только эффективно подавляют аппетит и тягу к сладкому, но и воздействуют на жировые клетки, фактически «рассасывая» жир, при этом не затрагивая мышечной ткани. В результате человек сбрасывает вес быстро, сохраняя мышцы.
И все же нет добра без худа – у каждого лекарства есть побочные эффекты. Прошлогоднее исследование, где проанализированы наблюдения за 2 миллионами пациентами, принимавшими такие препараты, показало, что, с одной стороны, терапия снижает риски 42 состояний, но при этом повышают — 19. Среди наиболее частых побочных эффектов – различные нарушения работы ЖКТ, а также повышение риска острого панкреатита, артритов, камней в почках, снижения артериального давления и обмороков.
Кроме того, до сих пор не установлено, как долго нужно принимать препараты, чтобы закрепить достигнутые показатели снижения веса и улучшения здоровья. Как показали последние результаты нового исследования, примерно половина людей прекращает прием этих лекарств в течение года. Это может быть связано с распространенными побочными эффектами, такими как тошнота, или с ценой.
Представители фармкомпаний напрямую заявляют, что препараты надо принимать пожизненно, иначе вес возвращается. По данным директора Института Диабета НМИЦ Эндокринологии МЗ РФ, заведующей кафедрой диабетологии и диетологии ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава Марины Шестаковой, к тем, что похудел на диетах и перестал их соблюдать, вес возвращается в среднем через 12 месяцев, после бариатрических операций — через 48 месяцев, после терапии новыми средствами — через 24 месяца.
Авторы новой работы, которые проанализировали 37 исследований, посвященных прекращению приема различных препаратов нового группы для похудения (включая лекарства с действующими веществами семаглудит, тирзепатид), пришли к более шокирующим выводам. Они обнаружили, что после отмены участники набирали примерно 0,4 килограмма в месяц. Принимая эти препараты, участники эксперимента в среднем потеряли почти 15 килограммов. Однако после прекращения приема лекарств они набрали 10 килограммов в течение года, что стало самым длительным периодом наблюдения за пациентами, принимающими эти относительно новые лекарства.
Исследователи предположили, что участники вернутся к своему первоначальному весу через 18 месяцев.
Дальше – больше. Показатели состояния сердечно-сосудистой системы, включая артериальное давление и уровень холестерина, также вернулись к исходным значениям через 1,4 года. При этом люди, которым вместо лекарств были назначены программы, включающие диету и физические упражнения, значительно меньше похудели. Однако в среднем им потребовалось четыре года, чтобы набрать потерянные килограммы обратно.
«Чем больше потеря веса, тем быстрее он возвращается», — к такому выводу пришли авторы нового исследования. Однако отдельный анализ показал, что набор веса «стабильно происходил быстрее после прекращения приема лекарств, независимо от первоначальной потери веса».
Возможно, это связано с тем, что люди, научившиеся питаться более здоровой пищей и чаще заниматься спортом, продолжают это делать, даже когда снова набирают вес.
Ученые подчеркивают, что препараты нового поколения стали действительно ценным инструментом в лечении ожирения, но ожирение — это хроническое рецидивирующее заболевание, поэтому надеяться только на волшебные таблетки нельзя. Для устойчивого лечения, скорее всего, нужны комбинированные подходы, которые включают не только лекарства, но и изменение образа жизни. Как долго может длиться лекарственная терапия против ожирения, пока никто не установил.
Источник: www.mk.ru